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MODULOS
DE LA CAPA CLINICA ASISTENCIAL
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La informatización de la historia clínica
tradicional a Historia Clínica electrónica (HCE) se ha
convertido durante los últimos años en objetivo de la mayor parte de los
trabajos de la Informática Médica ya sea para sustituir la HC
tradicional (papel) y responder a la necesidad de solucionar el
crecimiento continuo del volumen almacenado y la transferencia rápida de
la información sanitaria existente de un paciente a puntos lejanos y
poner a disposición de los investigadores y de los planificadores
sanitarios esta información, de forma accesible y tratable. ( disponible en versión web enabled y cliente servidor)
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Opera
todo lo referente a la interacción de pacientes, administración de la
dotación de camas de la institución, “ficha de interacción”, los
diagnósticos de ingreso y egreso, interactúa con los módulos de
auditoria y farmacia, pudiéndose ver los consumos de practicas y
medicamentos y llevar una cuenta on-line de los gastos de la interacción.
Esta provisto de todos los indicadores de productividad hospitalaria. (
Giro cama, porcentaje ocupacional, días de estada, etc.)
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Realiza
la gestión de las
indicaciones médicas las cuales se integran con los procesos de pedidos
de enfermería a farmacia. Se
imbricada con el de proceso de facturación. Uno de los aspecto fundamentales de
este modulo es que agiliza los procedimientos de indicaciones médicas y
produce una notable reducción de errores en la medicación.
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Organiza el trabajo
permitiendo llevar los registros de las planillas de signos vitales,
administración de medicamentos, balance hidroelectrolitico. Permite la
sustitución del libro de control de los pacientes, teniendo además el
control de los ingresos, traslados y altas de la sala, así como del
estado de disponibilidad de las camas
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Registra nuevos
pacientes en el registro único de pacientes, con dispositivo de
investigación que no permita la duplicación de pacientes en el registro
y búsqueda rápida de pacientes ya registrados Permite que el propio
usuario pueda crear y editar las fichas de atención en informes a ser
impresos en la consulta medica.
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La digitalización de las historias clínicas es
una solución para poder proteger la información, tanto como para contar
con copias de resguardo como para agilizar la gestión. La Historia
Clínica Digital (HCD) se integra a la HCE para poder consultar los datos
que estuvieron anteriormente en papel y no perder información en el
proceso de despapelización.
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Es un sistema de control de la alimentación de pacientes
ambulatorios, evalúa el estado nutricional y patologías concomitantes,
elabora un listado de alimentos que puede y otro de los que no puede comer
el paciente, calcula el requerimiento calórico diario, de acuerdo al
sexo, edad y actividad física, confecciona una dieta y recomendaciones
sobre la misma.
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El programa de Nutrición paraenteral BIOCOM, permite la confección
de las bolsas de alimentación con máxima precisión, efectúa los cálculos
de requerimiento de nutrientes, vitaminas, minerales y electrolitos, calcula el requerimiento calórico diario, de acuerdo al
sexo, edad, confecciona listados para armar las bolsas de alimentación
y recomendaciones
sobre la misma. Lleva la historia clínica de todos los pacientes y el histórico
de todas las soluciones prescriptas a cada paciente. Esta siendo
utilizado con éxito desde 1999 en la farmacia del Hosp. de Niños Ricardo
Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires.
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